Когато носът е запушен

запушен нос капки ксилометазолин

Острият ринит представлява възпаление на носната лигавица.

Около 200 различни вируса могат да причинят инфекциозно възпаление на носната лигавица. Те се предават предимно по въздушно-капков път, чрез кихане и кашляне.

В началото обикновено изтича воднист секрет от носа, последвано от запушване на носа, което се дължи на подуване на носната лигавица и производството на гъст/ вискозен секрет. Запушеният нос затруднява дишането, което често налага то да се осъществява през устата. Това от своя страна може да предизвика дразнене в областта на гърлото.

Една от най-добре познатите групи лекарства е именно тази на капките и спрейовете за нос. Пациентите рядко обръщат внимание на запушения нос и рядко търсят съвет от лекар или фармацевт, като често прибягват до самолечение.

Когато, обаче се наложи да консултираме такива пациенти е много важно да зададем няколко въпроса, с които да се определи подходящото лечение.

1. На каква възраст е пациентът?

2. От колко време са оплакванията?

3. Какво лечение е провеждал до момента?

4. Какви други лекарства приема?

На първо място трябва да се изясни кой всъщност ще бъде лекуван. Лечението на кърмачета и малки деца до две години е в ръцете на педиатър. Дори една на пръв поглед тривиална настинка може да предизвика усложнения при малките пациенти, които не могат да бъдат подлагани на самолечение.

Често повече от обикновена настинка

Обикновената настинка започва с пристъпи на кихане. Образуваният секрет е в малко количество и доста вискозен. В същото време често се появяват и други симптоми на настинка, като възпалено гърло и затруднено преглъщане, главоболие и болки в тялото или кашлица. През следващите няколко дни се образува по-голямо количество секрет. Пациентът се оплаква от “постоянна хрема”. Накрая носът може да се запуши напълно. Лигавицата е подута, секретът трудно св оттича и се сгъстява.

-Реклама-

Ако пациентът се оплаква от силно главоболие, което се влошава при навеждане, ако в същото време има болка в ухото или има висока температура, границите на самолечение са превишени. Пациентът се нуждае от преглед при лекар, за да лекува остър синузит или среден отит.

Въпреки това, ако симптомите са по-леки, през това време се препоръчва локално приложение на деконгестантни назални спрейове или капки с алфа симпатикомиметик като активна съставка. Лигавицата на носа отбъбва, кихането намалява и събралият се секрет може да се оттече.

Някои пациенти преминават без лечение през тази фаза. Проблемите настъпват, когато носът е напълно запушен или блокиран Особено засегнати са хората с тесни проходи в областта на параназалните синуси. За тях инфекцията на синусите е почти неизбежна при всяка „лека“ настинка, ако не я предотвратят с деконгестантни капки за нос.

Препоръчва се повишено внимание при пациенти с тежко сърдечно-съдово заболяване, глаукома или аденом на простатата. Прекомерната употреба може да влоши основните състояния. Ето защо тези заболявания се считат за противопоказания.

Продължителността на употреба е ограничена от пет до седем дни, тъй като нормалната настинка е приключила след това време. При тежка настинка с обилна секреция времето за приложение може да се удължи до 14 дни.

При запушен нос в следствие на настинка, локалните α-симпатикомиметици са много ефективни за отпушване на носа. Лекарствените форми за нос, съдържащи ксилометазолин могат бързо да облекчат оплакванията като намалят отока на лигавицата. Указанията при лечение на ринит и синузит препоръчват максимално използване на тези продукти за не повече от 7 дни, поради риск от рибаунд ефект. Ниските дози и липсата на консерванти, като бензалкониев хлорид, снижават този риск. Според рецензия от 2016 г. на института Cochrane се препоръчва използването на свободни от бензалкоиев хлорид лекарствени продукти във възможно най-ниски дози, за не повече от 10 дни. (DOI: 10.1002/14651858.CD009612.pub2).

Как да консултираме правилно

Въпроси за започване на сесията за консултиране.

  • Кой е пациентът?
  • За вас ли е спреят?
  • Искате спрея за възрастни или спрея за деца? Питам ви, защото половината доза е достатъчна за лечение на кърмачета или деца от началното училище. Спреят не е подходящ за кърмачета. Детските спрейове са за деца над 2 години, дори по последни проучвания алфа симпатикомиметиците за отпушване на нос се препоръчват при деца над 4 години.
  • Какви точно оплаквания имате? Запушен ли е носът и можете ли да дишате през него? Имате ли и симптоми на настинка? Носът тече ли постоянно?
  • От колко време имате настинка? От колко време имате нужда от спрея за нос? Със сигурност знаете, че трябва да използвате спрея само за няколко дни? Мога да покажа алтернативи на лечение.
  • Лекувал ли сте се и с какво сте се лекувал до момента?  Какво се случи с оплакванията ви? Искам да разбера кои лекарства ви помагат и кои не.
  • Какви други лекарства приемате? Искам да разбера дали симптомите ви може да са били предизвикани от приема на други лекарства.

Обява за работа - Софармаси - Велико Търново

  • Пусни файловете тук или
    Pharmacist.bg не съхранява личните данни на кандидатите за работа. С кандидатсването си за работа Вие се съгласявате Вашите лични данни да бъдат изпратени към работодателя.

Обява за работа - Софармаси - Сливен

  • Пусни файловете тук или
    Pharmacist.bg не съхранява личните данни на кандидатите за работа. С кандидатсването си за работа Вие се съгласявате Вашите лични данни да бъдат изпратени към работодателя.

Обява за работа - Софармаси - Благоевград

  • Пусни файловете тук или
    Pharmacist.bg не съхранява личните данни на кандидатите за работа. С кандидатсването си за работа Вие се съгласявате Вашите лични данни да бъдат изпратени към работодателя.

Обява за работа - Софармаси - Сандански

  • Пусни файловете тук или
    Pharmacist.bg не съхранява личните данни на кандидатите за работа. С кандидатсването си за работа Вие се съгласявате Вашите лични данни да бъдат изпратени към работодателя.

Обява за работа - Софармаси - Дупница

  • Пусни файловете тук или
    Pharmacist.bg не съхранява личните данни на кандидатите за работа. С кандидатсването си за работа Вие се съгласявате Вашите лични данни да бъдат изпратени към работодателя.

Обява за работа - Софармаси - Перник

  • Пусни файловете тук или
    Pharmacist.bg не съхранява личните данни на кандидатите за работа. С кандидатсването си за работа Вие се съгласявате Вашите лични данни да бъдат изпратени към работодателя.

Обява за работа - Софармаси - Ботевград

  • Пусни файловете тук или
    Pharmacist.bg не съхранява личните данни на кандидатите за работа. С кандидатсването си за работа Вие се съгласявате Вашите лични данни да бъдат изпратени към работодателя.

Обява за работа - Софармаси - София

  • Пусни файловете тук или
    Pharmacist.bg не съхранява личните данни на кандидатите за работа. С кандидатсването си за работа Вие се съгласявате Вашите лични данни да бъдат изпратени към работодателя.